Тромбоэкстракция: как врачи спасли архангелогородца от тяжёлого инсульта

Вчера мы писали о том, что врачи Архангельской областной клинической больницы предотвратили тяжёлый инсульт. Делимся с вами деталями сложной операции. Их накануне опубликовала пресс-служба АОКБ.

73-летний мужчина, житель деревни под Архангельском, едва не стал жертвой серьёзного инсульта. Утром, вскоре после пробуждения, он почувствовал себя плохо. Его состояние быстро ухудшалось: он потерял сознание, его речь нарушилась, а руки и ноги ослабли. 

К счастью, дома находилась его жена, которая сразу же вызвала скорую помощь.

На момент госпитализации у пациента были все признаки серьёзного инсульта. Обследование показало, что у него тромбоз базиллярной артерии — сосуда, который снабжает кровью жизненно важные участки головного мозга.

Бригада скорой помощи быстро доставила пациента в больницу. Врачи сработали оперативно и слаженно. Они провели экстренное обследование головного мозга и незамедлительно доставили его в операционную. Там была проведена тромбоэкстракция — операция по удалению тромба из основной артерии, что позволило восстановить кровоток и спасти жизнь пациента.

— При развитии инсульта в бассейне основной артерии без проведенного восстановления кровотока смертность может достигать 70-80%. Если бы пациент не был доставлен в больницу вовремя и операция не была бы выполнена, это однозначно бы привело к развитию тяжёлой инвалидности и высокому риску смертельного исхода, — пояснил Игорь Ваенский, врач-невролог неврологического отделения № 1. — Но благодаря своевременному вмешательству он восстановился практически без последствий.

У пациента имелся фактор риска — фибрилляция предсердий, при которой в сердце могут образовываться тромбы. В 2022 году ему были назначены специальные препараты для профилактики тромбообразования, однако он не стал их принимать. В результате оторвавшийся тромб попал в сосуды головного мозга, спровоцировав инсульт.

— Пациента привезли с признаками инсульта, но дежурный невролог смог оперативно поставить диагноз и доставить пациента к нам в операционную уже через 10 минут. Это в первую очередь заслуга команды неврологов, реаниматологов, персонала приемного отделения и рентгенологов, потому что именно от их решения и действий зависит то, как скоро пациент окажется в операционной. Мы постоянно работаем над улучшением взаимодействия среди специалистов неврологов, реаниматологов, рентгенхирургов, и растущее количество выполненных тромбоэкстракций при инсульте — лучшее тому подтверждение.– рассказывает Игорь Семьин, заведующий отделением рентгенхиругических методов диагностики и лечения. — Сердце прощает многое, голова не прощает ничего. Каждое движение хирурга должно быть выверено. Необходима особая техника и инструменты. Но самое главное, чтобы было командное взаимодействие между отделениями.

Сейчас пациент выписан и находится дома. Благодаря своевременно оказанной медицинской помощи последствия инсульта удалось минимизировать. Пациент хорошо разговаривает, самостоятельно передвигается и продолжает восстанавливаться.

Однако остаётся риск развития повторного инсульта. У пациента постоянная форма мерцательной аритмии, требующая регулярного приёма препаратов. При нарушении режима приёма возникает высокий риск рецидива.

Врачи подчёркивают, что это серьёзный урок для всех, кто находится в группе риска. Регулярный приём назначенных препаратов и наблюдение у врача помогут предотвратить опасные состояния.