В Архангельске хирурги успешно провели уникальную операцию на аорте

В Архангельскую областную клиническую больницу обратился 73-летний житель Новодвинска. На протяжении месяца его беспокоили боли в спине, животе и груди. Врачи провели компьютерную томографию и выявили аневризму брюшной аорты.

— При поражении аорты происходит разрушение ее эластической стенки, сосуд не может выдержать давления, начинает расширяться, и образуется аневризма. Опасность заключается в том, что при расширении, стенки аорты начинают истончаться, и при любом воздействии, например, при резком повышении давления, может произойти разрыв сосуда, и пациент погибнет, — пояснил Александр Иваненко, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Архангельской областной клинической больницы.

Аневризма аорты может долгое время не давать о себе знать. Заболевание проявляется либо в виде разрыва аорты, либо через боль в животе, спине или груди — в местах, где может находиться аневризма.

Очень важно, чтобы пациент обратился к врачу при появлении первых признаков надвигающегося разрыва. В этом случае хирурги смогут провести плановую операцию, что поможет избежать осложнений. Однако часто люди не обращают внимания на боли и приходят в больницу только тогда, когда ситуация становится критической.

— Обычно пациенты поступают с аневризмой брюшной или грудной аорты — в этих случаях проводится стандартная операция для установки стент-графта на пораженный участок сосуда, — пояснил Андрей Тарабукин, заместитель главного врача по хирургической помощи областной больницы. — У нашего пациента оказалась грудно-брюшная аневризма, обычный сценарий здесь не подходил, надо было сделать протезирование аорты изнутри и сохранить ветви.

У хирургов уже был опыт сохранения ветвей, но в этом случае возникли технические проблемы, которые невозможно было решить. Необходимо было создать специальный фенестрированный графт, который изготавливается индивидуально для каждого пациента на заводе по специальному заказу. Однако время изготовления графта на заводе составляет около трёх месяцев, а его стоимость возрастает в три-четыре раза. В данном случае это было невозможно, так как пациент нуждался в срочной помощи.

— Мы решили сделать фенестрированный графт, где сами по КТ рассчитали и сделали отверстия, а затем обшили его на операционном столе. Изготавливали графт в течении двух часов, затем мы его поставили и смогли зайти в боковые ветви, не смотря на то, что у пациента была особенность, а именно изгиб, который не позволял сделать нам точное совпадение по отверстиям, — дополнил Александр Иваненко.

Команда хирургов в составе Василия Пяткова, Евгения Соболева, Александра Иваненко и Антона Костенкова, а также две бригады анестезиологов в течение пяти часов боролись за жизнь пациента.

Хирургам удалось восстановить все артерии, и несмотря на значительную потерю крови, уже на следующее утро пациент был переведён в отделение. А сейчас его выписали домой.