информационное
Вячеслав Савваитов — врач в отделении рентгенохирургических методов диагностики в Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич с 11-летним стажем работы. За его спиной — 3,5 тысячи успешно проведённых операций.
— Вячеслав Давидович, как вы пришли в профессию?
— Мой путь в специальность начался тогда, когда я будучи ординатором по кардиологии встретился с моим наставником — Стрелковым Александром Сергеевичем, который привил мне любовь к аритмологии, и тогда же мне предложили стать рентгенэндоваскулярным хирургом, чтобы оперировать пациентов с нарушениями ритма сердца. Для чего мне нужно было закончить интернатуру по хирургии и пройти первичную специализацию по рентгенэндоваскулярной хирургии, что я благополучно и сделал.
— Бывали ли у вас такие случаи, когда приходилось отходить от клинических рекомендаций и полагаться на собственную интуицию и опыт?
— Наша специальность — самая быстроразвивающаяся и высокотехнологичная специальность и в России, и в мире в целом. Поэтому те методики, которые еще буквально пару лет назад не входили в клинические рекомендации, но были эффективны, безопасны и действенны, спасали ни одну жизнь на практике — не могут не использоваться. И уже сейчас многие из этих методик внесены в клинические рекомендации с высоким доказательным уровнем. Является ли это отхождением от клинических рекомендация? Я считаю — что нет. Но если мы говорим про методы, которые клинические рекомендации запрещают делать — то нет, такие методы мы не используем
— С каким патологиями сталкиваетесь чаще всего?
— Чаще всего мы сталкиваемся с патологией коронарных артерий, кровоснабжающих само сердце. При острой патологии которых возникает острый инфаркт миокарда. Патологии периферических артерий: артерий нижних конечностей, сонных артерий, почечных. При миоме матки, некоторых урологических заболеваний, нарушения ритма сердца. Уникальными, наверное, можно считать те операции, которых мы пока провели не так много, но в будущем это количество должно вырасти кратно. Примером таких операций можно назвать транскатетерную имплантацию аортального клапана, аортальные стент-графты.
— Расскажите, пожалуйста, о самом сложном случай за вашу врачебную практику?
— В 2014 году начинал самостоятельно выполнять одну из сложнейших операций в аритмологии — катетерная изоляция устьев легочных вен. К нам приезжал и делился опытом в то время Лян Евгений Викторович. Научил нас пользоваться внутрисердечным ультразвуком, который очень хорошо помогал на начальных этапах освоения этой операции, несмотря на это, все же основным в визуализации для нас всегда оставался рентген. Мы тогда работали на С-дуге – это мобильная рентгеновская установка, на которой чаще всего проводятся нейрохирургические операции малоинвазивной хирургии, травматологические операции. И вот в очередной приезд Евгения Викторовича все уже было готово к проведению операции, но у наших травматологов возникла экстренная операция, они взяли подготовленную для нашей операции С-дугу, что означало — придётся работать без рентгена. Евгений Викторович утвердил это, работаем только под внутрисердечным УЗИ. У него к тому моменту был большой опыт работы без рентгена. А вот для меня это было впервые, но все получилось, успешно выполнил эту операцию. На тот момент в России рутинно без рентгена оперировало аритмологов меньше, чем пальцев на одной руке.
— Операция для любого неподготовленного человека — сильнейший стресс. А как вы справляетесь с волнением перед предстоящими хирургическими вмешательствами?
— Все действия хирурга – это алгоритм, который ты выполняешь в зависимости от операции, особенностей, с которыми ты столкнулся во время её проведения. Даже на случай самой неординарной ситуации, есть свой порядок действий. Безусловно, спокойствие и уверенность приходят с личным опытом и с опытом твоих коллег. У каждой операции есть критические точки, когда ты думаешь только о ходе их выполнения, уже после их прохождения можно подумать о чём-то другом. Тогда, когда включается автоматизм действий, и я, например, думаю о семье.
— Что по вашему мнению является главным в профессии хирурга?
— Главным, я считаю, ответственность перед пациентом, коллегами и самим собой. Никого из них ты не должен подвести. Для этого нужно быть в теме новых веяний в профессии, нужен постоянный профессиональный рост и развитие.
— Какой бы совет вы дали для молодых людей, которые планируют связать свою жизнь с медициной?
— Любите свою профессию, найдите себе наставника, который сможет вам передать свои знания и опыт, это уменьшит количество ошибок в вашей работе, которых было бы больше, если бы вы протаптывали путь самостоятельно. Помните, что вам люди доверили самое ценное, что у них есть — это здоровье и жизнь.