информационное
В работе конференции приняли участие руководители и представители более 50 медицинских организаций как государственных, так и частных. В ходе мероприятия были обсуждены вопросы повышения эффективности взаимодействия страховых представителей с медицинскими организациями с целью обеспечения прав застрахованных лиц на получение качественной медицинской помощи в системе ОМС и повышения охвата населения профилактическими мероприятиями. Проведение таких конференций призвано способствовать активизации многостороннего сотрудничества, обмена знаниями и опытом в сфере обязательного медицинского страхования.
Открыли конференцию Министр здравоохранения Архангельской области Александр Герштанский и директор ТФОМС Архангельской области Наталья Ясько.
Александр Сергеевич поблагодарил ТФОМС и страховые медицинские организации за ежемесячно предоставляемую информацию об удовлетворенности граждан оказанной медицинской помощью. Он отметил важность обратной связи от населения и взаимодействие с населением по вопросам проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров: «К 2030 году результат ожидаемой продолжительности жизни в Архангельской области возрастет до 78 лет и более, на данный момент она составляет 72 года».
Специально для участия в конференции г. Архангельск посетил заместитель Генерального директора «СОГАЗ-Мед» Сергей Плехов. Он рассказал об опыте компании «СОГАЗ-Мед» в формировании и развитии института страховых представителей, его идеологии и новых задачах, стоящих перед страховыми медицинскими организациями для повышения удовлетворенности населения качеством медицинских услуг, подчеркнув при этом возрастающую роль страховых представителей. Сергей Валентинович отметил, что более 98% обоснованных жалоб застрахованных лиц удается решить в досудебном порядке.
— В случае возникновения затруднений, застрахованные граждане должны в первую очередь обращаться в свою страховую компанию. Мы, используя персонифицированный подход к каждому обратившемуся, помогаем урегулировать конфликт в прямом взаимодействии с медицинскими организациями, — сказал он.
О роли страховых представителей на примере лучших региональных практик рассказала Наталья Капитонова — Начальник управления организации ОМС и маркетинга «СОГАЗ-Мед». Она отметила возможность разработки с медицинскими организациями порядка по осуществлению страховой медицинской организацией записи на диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры посредством электронной регистратуры в режиме «онлайн».
Положительным опытом компании в реализации проектов по индивидуальному сопровождению застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи и работы с обращениями граждан поделилась Исполнительный директор по защите прав застрахованных «СОГАЗ-Мед» Татьяна Тулякова.
— Оказание содействия в подавляющем числе случаев позволяет решить все проблемы застрахованного и устранить причины нарушения прав на получение медицинской помощи по ОМС. Наши проекты, которые проводятся в ряде субъектов РФ, направлены на сопровождение и организацию максимального охвата диспансерным наблюдением граждан с хроническими неинфекционными заболеваниями, среди которых онкология, сердечно-сосудистые заболевания, — прокомментировала Татьяна Эдуардовна.
Директор Архангельского филиала «СОГАЗ-Мед» Елена Руссу представила доклад на тему «Индивидуальное сопровождение застрахованных лиц» и отметила, что наибольшая эффективность достигается при записи застрахованных лиц на профилактические мероприятия на конкретное время.
По завершении региональной конференции Наталья Ясько отметила, что подобное мероприятие проведено в регионе впервые, подчеркнула важность и своевременность его проведения, а также поблагодарила участников конференции за работу, которая каждым в отдельности и всеми вместе проводится на благо застрахованных лиц.