информационное
Фото Артёма Келарева.
В операционной на пятом этаже хирургического корпуса областной детской клинической больницы имени Выжлецова светло, негромко играет музыка. Над пациентом на операционном столе возвышаются два хирурга. Выглядят они так внушительно, что кто-то из медицинского персонала даже интересуется, не стоит ли поднять стол повыше. Стол остаётся на месте, но вот лампу, зависшую над детским урологом АОДКБ Дмитрием Саблиным, он просит подвинуть.
В помещении ещё с десяток интернов, которые смотрят на операцию молча. Врачи, выполняющие оперативное вмешательство, негромко переговариваются, обсуждая научные статьи и хирургические приёмы. Их внимание приковано к монитору, куда выводится картинка с видеокамеры, которая введена в брюшную полость подростка.
— Сегодня мы оперируем ребёночка, ему 16 лет. Он, конечно, взросленький, но для нас всё ещё ребёнок. Он уже был оперирован, однажды, давно — по поводу врождённого тяжёлого порока развития мочеточника. И эта операция, в принципе, выполнила своё назначение и работала на протяжении 15 лет. Но в настоящее время, с ростом ребёнка, с повышением нагрузки на почки, та, которая была оперирована, с нагрузками справляться перестала. Ребёнок начал чувствовать боль. И нам нужно сделать так, чтобы мочеточник, который по-новому будет вшит в мочевой пузырь, пропускал мочу в пузырь и не пропускал обратно. Чтобы прошли боли, спало напряжение, и почка получила шанс на дальнейшее функционирование, — рассказывает заведующий отделением плановой хирургии и урологии-андрологии Московской детской городской клинической больницы Олег Шмыров.
Олег Шмыров.Гость из Москвы — выпускник ещё Архангельской государственной медицинской академии, нынешнего СГМУ. В Архангельске Олег Шмыров бывал последний раз лет 20 назад.
Операция, в которой принимает участие хирург, делается лапароскопическим способом, то есть без открытого разреза. Для данного метода достаточно трёх-пяти вколов, диаметром пять-семь миллиметров. В случае сегодняшней операции, их три — один под видеокамеру, еще два — под скальпель и манипулятор.
Плюсов от вмешательства подобного рода — сразу несколько. Так, по словам хирурга, врачу через объектив банально лучше видно происходящее, чем через разрез, который открывает вид только на граничную область. Лапароскопия же в данном случае позволяет визуализировать мочеточник почти на всём протяжении, плюс весь мочевой пузырь.
— Технически это очень сложная операция. Наверное, она из самых сложных в арсенале детского уролога в настоящее время и сделать её эндоскопическим способом — это вдвойне, втройне героический поступок, — отмечает Олег Шмыров.
Лапароскопия «выгодна» не только врачам, но и пациентам. Как рассказывает заместитель главного врача по хирургии АОДКБ Николай Марков, практически весь сегмент детской урологии сейчас выполняется в рамках эндовидеохирургических операций. То есть, без того самого открытого вмешательства. Это позволяет выполнить операции минимально травматично. Кроме того, у детей сокращается и время пребывания в стационаре.
— Раздел детской урологии — один из основных в детской хирургии. В принципе, количество детских урологов небольшое в регионе. В детской областной больнице по факту этим сегментом занимаются два доктора. И я должен сказать, что уровень подготовки оперирующего хирурга — Дмитрия Саблина — соответствует тем требованиям, которые предъявляются в современной детской урологии. Но в рамках обмена и взаимодействия с лидерами этой отрасли у нас периодически появляется возможность приглашать докторов к себе, — делится «подоплёкой» участия в операции Олега Шмырова Николай Марков.
Николай Марков.Приглашённый селебрити, в свою очередь, замечает, что в АОДКБ «очень талантливые парни работают, энтузиасты, горят». Ещё Олег Шмыров говорит, что научить коллег чему-то новому «проблемой не будет». Главное, как ни банально, — опыт и желание.
— Мы всегда рады приветствовать специалистов высокого уровня в наших больницах. Сегодняшний визит — визит архангелогородца, что особенно приятно. Человека, что закончил наш медицинский университет, отработал некоторое время в нашей больнице. Поэтому мы рады его видеть, рады перенять его опыт. В любом случае, пациент только выигрывает, — говорит главврач АОДКБ Ольга Тюрикова.
Ольга Тюрикова.В Архангельске у Олега Шмырова запланировано три операции. Но, даже если какая-то из них отменится (в хирургии так бывает), он собирается приехать ещё раз. Ведь на Севере «родные стены и родные люди».