В Архангельске обсудили, как лечить от старости

Однодневная образовательная школа-семинар была посвящена теме «Интегративное взаимодействие как основа эффективного лечения нейродегенеративных заболеваний: от профилактики и раннего выявления к развернутым стадиям». 

Болезнью Паркинсона страдает свыше шести миллионов людей по всему мира, а в Архангельской области их порядка 900. И хотя семинар был посвящён профилактике и лечению это болезни — наиболее распространённой разновидности нейродегенеративных заболеваний после Альцгеймера, — добрая его часть свелась к обсуждению актуальных вопросов гериатрии — лечения пожилых пациентов.

Инициатива провести в столице Севера подобный семинар родилась в социальном кластере Архангельской области, к которому принадлежат СГМУ и областная клиническая больница. Её поддержало Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений.

Добавим, что в Архангельск приехал президент общества — член-корреспондент РАН, профессор Сергей Иллариошкин. Также в работе семинара приняли участие замдиректора Российского геронтологического научно-клинического центра Надежда Рунихина, завкафедрой неврологии Российской медицинской академии последипломного образования Олег Левин и профессор кафедры неврологии и реабилитации Казанского государственного медицинского университета Зулейха Залялова.

От областного минздрава участников мероприятия приветствовала главный специалист-эксперт отдела организации медпомощи взрослому населению Яна Сомова.

— Учитывая, что большинство нейредегенеративных заболеваний развиваются у пациентов пожилого возраста, а также общую тенденцию к старению населения, тема школы-семинара действительно очень актуальна, — отметила Сомова. — При организации помощи таким пациентам важен междисциплинарный подход на стыке неврологии, психиатрии и геронтологии.

Замдиректора Российского геронтологического научно-клинического центра Надежда Рунихина.

Хрупкие пациенты

Надежда Рунихина приехала в столицу Севера по поручению главного гериатра России — Ольги Ткачёвой.

Свой доклад она как раз и посвятила гериатрии — медицине для людей пожилого и старческого возраста. По словам профессора Рунихиной, гериатрию часто сравнивают с педиатрией: что старые, что малые пациенты требует особого подхода и ухода. И при этом, как ни парадоксально, гериатрия — очень молодая и современная область медицины.

Рунихина также говорила о необходимости междисциплинарного подхода к лечению пациентов преклонного возраста. Причём врачи разных специальностей должны взаимодействовать с социальными службами. 

— Любой врач — кардиолог, эндокринолог, офтальмолог и, тем более, невролог, — должен иметь базовые знания по гериатрии, — добавила Надежда Рунихина.  

Докладчик рассказала много такого, что всякого заставит призадуматься. Так, с 1980 года показатели смертности людей в возрасте от 15 до 60 лет неуклонно сокращается, а это значит, что количество людей старшей возрастной группы растёт. 

— Старение населения меняет картину заболеваемости, — отметила Рунихина. — Растёт количество людей с ишемической болезнью сердца, деменциями, сахарным диабетом, цереброваскулярными, онкологическими заболеваниями и болезнью Альцгеймера. Кроме того, старение населения приводит к тому, что увеличивается количество людей, не способных позаботиться о себе.

Один из ассоциированных возрастом синдромов, о которых говорила докладчик, — это старческая астения, или «frailty» («хрупкость»). Его характеризует общая слабость, медлительность, непреднамеренная потеря веса, развитие зависимости от посторонней помощи в быту и утрата способности к самообслуживанию.

По данным, которые привела докладчик, к 2050 году людей, не способных заботиться о себе самостоятельно, станет в четыре раза больше.