информационноеКакие-то малопонятные для простого обывателя процессы, происходящие в сфере здравоохранения Архангельской области, да и страны в целом, заставляют чиновников пересматривать существовавшие десятилетиями схемы оказания медицинской помощи. Сокращаются целые стационарные отделения в больницах. Наиболее часто повторяющиеся слова — это оптимизация, модернизация, реформа. Что стоит за этими понятиями попытался разобраться корреспондент ИА «Регион 29», но сложить полноценный пазл из приведенных чиновниками и депутатами доводов так и не удалось.
Задача - выжить!
Итак, в результате оптимизации и реформы седьмая городская больница, обслуживающая жителей Соломбалы, лишилась родильного и гинекологического отделения. Шестая, территориально расположенная в Северном округе, но по факту принимавшая больных со всего города — в ближайшем будущем окажется без лор-отделения и неврологии.
— Процессы, идущие в текущий момент, должны были начаться несколько раньше. Изменения, которые происходят в стране, в том числе в сфере здравоохранения, подталкивают нас к принятию определённых решений, — рассказывает заместитель министра здравоохранения Архангельской области Алексей Крюков. — Мы смогли активно включиться в этот процесс после передачи муниципального здравоохранения на уровень области, чтобы управление системой проходило централизованно.
По словам Крюкова, программа модернизации стартовала в 2011 году. Упор был сделан на стратегические точки. В первую очередь оснастили оборудованием и сделали ремонты в лечебных учреждениях третьего уровня — предоставляющих высокоспециализированную медицинскую помощь. Таких, например, как областная клиническая и первая городская больницы. Учреждения второго и первого уровней, к которым относятся шестая и седьмая горбольницы, естественно, были обделены вниманием.
— Мы вынуждены проводить оптимизацию, чтобы медицинские учреждения выжили в текущих экономических условиях, — подчеркнул Алексей Крюков. — Это не реформаторский зуд министерства здравоохранения, это объективная реальность, которая толкает нас на реализацию данных задач.
Логика и рациональность
Реалиями времени объяснил происходящее и председатель комитета областного Собрания по здравоохранению и социальной политике Сергей Эммануилов.
— Мы стоим перед необходимостью принятия решений. С нашей точки зрения эти решения должны носить выверенный, системный характер. Должно быть просчитано всё: все риски, все возможные последствия, — считает депутат. — Острота ситуации обусловлена достаточно большим количеством обращений членов трудовых коллективов, что связано с реорганизацией, проведение которой намечается, и мероприятиями, которые уже реализуются. Есть ряд обращений со стороны жителей территорий. Складывается достаточно напряжённая ситуация с доступностью первичной медицинской помощи. Наша задача — придать этим вопросам характер общественного обсуждения, потому что в конечном итоге мы должны прийти к общественному пониманию и согласию. В рамках этого общего экспертного сообщества мы должны пройти этот путь. Это наши новые реалии.
По словам Эммануилова, необходимо все спланировать так, чтобы сразу после вывода структурных подразделений из состава больниц начались ремонтные работы помещений и «заселение» новых медслужб. В седьмой горбольнице на сегодня остается только терапевтическое отделение и отделение патологии новорожденных, уже пустуют целые этажи. Пока непонятно, что будет размещено на площадях бывшего родильного отделения.
— То, что выводится родильное и гинекологическое отделение — логично, — уверен Сергей Эммануилов. — Строится шикарный перинатальный центр. Но освобождающиеся ресурсы и площади мы должны использовать максимально рационально.
Процесс централизации
По шестой больнице больше конкретики, считает председатель профильного комитета. Главное — не ухудшить доступность медицинской помощи в части лечения лор-патологий и неврологических заболеваний. Уже решено, что десять коек лор-отделения будут переведены в областную клиническую больницу. Отделение неврологии «переедет» в первую городскую больницу.
— Идёт процесс централизации специализированной медицинской помощи. В частности, лечение лор-патологий, неврологических заболеваний. Для меня было давно понятно, что их придется переводить в более крупную клинику, — отметил Сергей Эммануилов. — Лечение лор-патологий требует высокого уровня технической оснащенности и концентрации кадров. На сегодня эти условия созданы в областной клинической больнице и областной детской больнице. Основные объёмы помощи в шестой больнице будут оказываться в условиях дневного стационара.
В рамках повышения технологической вооруженности системы здравоохранения меняются методики. То, что раньше лечилось «на койке», не требует теперь круглосуточного пребывания пациента в лечебном учреждении. Объёмы стационарной помощи сокращаются, дневные стационары, наоборот, становятся всё более востребованными.
— Эти процессы абсолютно логичны, — полагает Сергей Эммануилов. — Мы понимаем, что все равно часть населения будет не согласна. Им очень сложно это понять, они привыкли к тому, что было. Нужно провести максимум разъяснительной работы с профессиональным сообществом, а потом убедить основную массу населения. Я далек от иллюзий, что сегодняшний разговор — это последнее заседание по этому поводу.