«Я не справляюсь»: психолог о том, что может спровоцировать депрессию

— Татьяна, что такое депрессия?

— Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся подавленным настроением и потерей удовольствия от жизни. Это заболевание, включенное в международную классификацию болезней. Лечится комплексно: антидепрессанты и психотерапия. Не всё, что сейчас люди называют депрессией, является ею. Её часто путают с выгоранием, подавленным настроением в течение пары дней.

— Как понять, что человек впал в депрессивное состояние?

­— Не бывает такого, что сегодня у меня всё хорошо, а завтра проснулся в депрессии. Всегда есть какие-то предпосылки. Что может быть симптомами депрессии? Есть разные степени тяжести заболевания, но мы говорим в целом. Подавленное настроение в течение длительного времени, усталость, апатия, нет сил и желания делать даже простые задачи, чрезмерная критичность и потеря удовольствия к жизни, нарушение сна, кроме того могут быть тревожные и суицидальные мысли. «Просто отдохнуть» уже не помогает. Для самодиагностики депрессивных состояний можно использовать шкалу депрессии А.Бека.

— Что может спровоцировать депрессию?

— Есть разные виды депрессий. Одни вызваны внешними факторами — сильный, хронический стресс или психологическая травма. Эндогенная депрессия связана с внутренними изменениями, к этому можно отнести гормональные перестройки в организме. Фактором риска может быть так же депрессия в анамнезе у близких родственников.

— То есть депрессия может передаваться генетически?

— Скажем так, прямая зависимость генетиками не выявлена, но риски есть. Как у любого психического заболевания.

— Есть ли какая-то профилактика депрессии?

— Если говорить о профилактике до похода к психологу, то я рекомендую внимательно следить за режимом труда и отдыха, потому что выгорание может перейти в депрессию или хроническую усталость. Важно настроить режим сна, придерживаться правильного питания, обязательны физические нагрузки. Здесь надо найти тот способ, который близок вам. Кто-то ходит на йогу, кто-то на теннис, кто-то танцует зумбу. Это могут быть пешие прогулки на свежем воздухе. Если вы понимаете, что вам нужна помощь, то эту помощь лучше попросить у близких или помогающих специалистов.

Наблюдение у врача тоже можно отнести к профилактике. Иногда то, что называют депрессией, может быть просто усталостью и апатией в силу дефицита витаминов или дисбаланса гормонов. Чтобы помочь психике, стоит регулярно ходить к врачу и сдавать анализы.

— Когда необходимо обращаться к психологу?

—Если случилось травмирующее событие, например, смерть близкого человека, развод или потеря работы, есть смысл проживать этот период с поддерживающим окружением, но если такого окружения нет, то лучше обратиться к психологу. Если вы заметили у себя повторяющиеся сценарий в поведении или отношениях. Если у вас есть сложности с проживанием эмоций. Если вы замечаете, что стали чаще уставать, происходит перекос жизни только на работу, материнство, учёбу, вы находитесь в состоянии близком к выгоранию, есть смысл в этот момент обратиться к психологу. И, конечно, если есть внутреннее ощущение «я не справляюсь».

— Если мы заговорили про окружение, то может ли оно влиять на наше эмоциональное состояние?

— Думаю, да. Не значит, что это зависит только от них, но влиять может. Есть мнение, что мы — среднее пяти самых близких к нам людей. Если мы говорим о том, может ли только окружение ввести в депрессию то скорее нет. Потому что для такого заболевания нужен комплекс факторов.

— Можно ли предотвратить развитие депрессии исключительно силами психолога, не обращаясь к психотерапевту?

— Если мы говорим о депрессии, то нет. Потому что нужна медикаментозная поддержка психики.

— Какие последствия депрессии могут быть?

— Разрыв отношений с близкими, падение самооценки, снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания. Обостряются или появляются зависимости. Более катастрофические — суициды, онкология, сердечно-сосудистые заболевания.

— Могут ли книги помочь в профилактике депрессии? Если да, то какие?

— Скорее, нет. Если мы говорим про книги как средство развития, например, книги-тренажёры, где есть конкретные упражнения, человек реально их делает, то личностное развитие с помощью книг возможно. Если говорить про лечение депрессии с помощью книг, то нет, заболевание с помощью книг не вылечить.

— Кто обращается с проблемами чаще: мужчины или женщины? Часто ли обращаются за помощью родители с детьми?

— По статистике женщины в 2 раза чаще страдают депрессией, но возможно это связано с тем, что мужчины реже ходят к психологу, поэтому у них не так часто диагностируется это заболевание. Пики заболевания случаются в молодом возрасте от 16 до 25 лет, в районе 40 лет и в пенсионном возрасте.

— Можно ли выделить сезонные признаки развития депрессии? Например, из-за нехватки витамина Д зимой.

— Есть сезонные обострения в период неопределённости — осень и весна. Октябрь, ноябрь, март, апрель — переходные периоды между зимой и летом.

— Может ли быть такое, что человек может год и больше занимается терапией и всё равно не решил проблему, с которой пришёл?

— Это зависит от темы, с которой человек приходит, готовности клиента решать проблему, сколько человек находится в этом состоянии, и подхода, в котором работает психолог. Если мы говорим про психоанализ, то это занимает два года минимум. Экзистенциальная терапия — год и более. Если речь о когнитивно-поведенческой терапии, то это более быстрый метод. Лечение депрессии — это длительная терапия, потому что факторов, влияющих на заболевание достаточно много. И, как я уже отмечала, она лечится в том числе с помощью медикаментов.

— То есть если не видишь результата от занятий психолога, то стоит подумать о его смене?

— Зависит от того, какого результата ждёт человек. Иногда люди приходят с завышенными ожиданиями. Например, за один раз хотят решить проблему тревожности, агрессии или детско-родительских отношений. Но так не бывает. Если проблема только появилась, то иногда можно решить её здесь и сейчас, но чаще всего это более длительная работа. Есть вариант, что психолог может не подойти по подходу, типу личности. Если вы сомневаетесь и уже не доверяете, то это повод обсудить с вашим психологом.

— Стоит ли доверять рекомендациям психологов в интернете?

— Есть много хороших психологов, которые ведут блоги в интернете, но лучше проверять квалификацию специалиста и другие точки зрения. И, конечно, не стоит заниматься самолечением по постам из интернета.

— Сейчас молодое поколение часто называют потерянным, так ли это на самом деле? Может Вы как психолог скажете обратное?

— Я в основном работаю со взрослыми людьми. Поколение, которому сейчас 30 и более лет, росло в той среде, когда злиться было нельзя, эмоции подавлялись, никто не спрашивал о собственных желаниях. Отсюда проблемы с самооценкой, неумение проживать эмоции, выгорание, депрессия. У представителей молодого поколения чаще встречается другая крайность — родители всё разрешали, поэтому они могут быть склонны инфантильности и переоценке своих возможностей. Но, конечно, в любом поколении есть более осознанные люди, которые обращаются к психологу с целью заботы о своем психическом здоровье.

— За последние несколько лет произошло много глобальных событий в мире, повлияло ли это на количество обращений к психологу?

— Сейчас идёт тренд на популяризацию психологии. Пандемия повлияла на то, что больше людей стали задумываться о своем психическом здоровье. В этот период увеличился спрос на психологов по разрешению семейных конфликтов, в связи с потерей работы и чувством одиночества. В прошлом году такой пик пришёлся на февраль–март. Клиенты обращались с запросами по проживанию ситуации неопределенности, снижению тревоги и в связи с потерей привычного образа жизни. Кроме того, повысился спрос на антидепрессанты.

— Где можно получить квалифицированную психологическую помощь в повестке сегодняшнего дня, если мы говорим про ситуацию с СВО?

— Есть бесплатные группы психологической поддержки для семей мобилизованных. Если нет возможности ее посещать, можно обратиться на горячую линию «Красного Креста» или горячую линию «Мы вместе», там оказывают поддержку по телефону и помогают найти бесплатного психолога-волонтёра.

— Как сохранить баланс духовного здоровья, если сейчас всё хорошо?

— Делать то, что хочется, жить своей жизнью и следить за режимом труда и отдыха. Если возникают сложности — просить о помощи.