В Архангельской области 240 больных туберкулёзом

В середине ноября в Москве состоялась первая глобальная министерская конференция ВОЗ. Главной темой обсуждения российских и международных экспертов стала проблема, связанная с лечением туберкулеза — ведущей инфекционной болезни, уносящей жизни людей по всему Миру. 

По словам министра здравоохранения Архангельской области Антона Карпунов, который также был участником конференции, состоялось «историческое мероприятие», которое поставило цель победить туберкулёз к 2030 году. 

— Это не значит, что туберкулёза не будет совсем, но заболевание полностью окажется под контролем, — сказал Антон Карпунов.

Операция «Ликвидация»

Говоря о ситуации с заболеваемостью туберкулёзом в Архангельской области, министр отметил, что в регионе за последние десять лет удалось добиться хороших и устойчивых показателей в борьбе с этой болезнью. По словам министра, сделать это удалось, в том числе, благодаря «уникальному опыту» по межведомственному взаимодействию.

— В Архангельской области много исправительных учреждений, которые являются очагом скопления граждан, находящихся на разных этапах этого заболевания. Сегодня они заключённые, а завтра выйдут на свободу и окажутся в социуме. Благодаря взаимодействию с системой исполнения наказания, мы полностью обеспечиваем преемственность медицинской помощи, — пояснил Антон Карпунов. — Ни один больной туберкулёзом из числа бывших заключённых не остаётся без лечения и после освобождения.

Главный внештатный фтизиатр Северо-Западного федерального округа Андрей Марьяндышев, который также был участником министерской конференции в Москве, поделился своими впечатлениями: «Мир объявил войну туберкулёзу. И нет никаких сомнений, что туберкулёз будет ликвидирован. Но если министр здравоохранения России Вероника Скворцова заявила о том, что в России туберкулёз должен быть ликвидирован к 2030 году, то в Архангельской области, мы подсчитали, это может произойти раньше — к 2026 году».

Андрей Марьяндышев напомнил, что в регионе с 1996 года внедрена специальная программа по борьбе с туберкулёзом, которая за эти годы доказала свою эффективность.

— Среди всех регионов страны Архангельская область находится на девятом месте — входит в десятку лучших регионов и имеет самые лучшие показатели в Северо-Западном Федеральном округе, — отметил главный внештатный фтизиатр.

Среди заболевших — четверо детей и двое подростков

Марьяндышев привёл статистику — в этом году от туберкулёза в Архангельской области умерло 24 человека. 

— Никто не должен умирать от этого заболевания. Но, если сравнивать с тяжёлым временем 90-х годов, когда умирало по 250 человек в год и выявлялось по полторы тысячи новых случаев болезни ежегодно, то сейчас принципиально другая ситуация.

По данным регионального минздрава, в этом году выявлен 181 заболевший туберкулёзом. Всего же в Архангельской области 240 больных туберкулёзом. Среди них четверо детей и двое подростков. 

Лечение туберкулёза — дело затратное и зависит от тяжести заболевания. Стоимость курса лечения, который длится от шести месяцев до года, по словам главного фтизиатра, может варьироваться от 2 тысяч рублей до 1 миллиона 800 тысяч рублей. Все лечение для пациентов бесплатное.

— Многое, конечно, зависит и от самого больного. Есть, к сожалению, такие пациенты, которые не хотят лечиться, самовольно прерывают лечение. А уход от системы лечения — это зря потраченные силы и средства, — сказал Марьяндышев.

Главный врач Архангельского клинического противотуберкулезного диспансера Дмитрий Перхин отметил, что диагностика туберкулёза в регионе находится на хорошем уровне.

— Диагностическая база оснащена по последнему слову техники. Методы позволяют в короткое время и очень точно поставить диагноз. Кроме этого, все наши пациенты получают психологическую и социальную поддержку, что также выгодно отличает Архангельскую область от других регионов, где еще только начинают понимать насколько важно сопровождение таких пациентов, — пояснил Дмитрий Перхин.

По словам Перхина, диспансер уже больше десяти лет практикует стационар-замещающие технологии. 

— Пациенты получают лечение в амбулаторных условиях и даже имеют возможность продолжать трудовую деятельность. Я не говорю сейчас о тех пациентах, которые являются опасными для окружающих, — уточнил главный врач.

Главное — не разбудить палочку Коха

По словам Дмитрия Перхина, среднестатистический портрет больного туберкулёзом — это мужчина трудоспособного возраста — от 25 до 50 лет, имеющий определённые вредные привычки, в основном неработающий или работающий по найму.

— Но заразиться туберкулёзом может любой человек, — сказал Дмитрий Перхин. — Существует два состояния организма, которые связаны непосредственно с туберкулёзом. Первое — это инфицирование, когда в здоровый организм попадает возбудитель туберкулёза. При обычных условиях, когда человек получает хорошее питание, ведёт здоровый образ жизни, организм справляется с этой инфекцией. Справляется, но не убивает микробу. Туберкулёзная палочка остаётся в организме. Она «дремлет». Но при определённых условиях — стрессы, неправильное питание, обострение хронических заболеваний — всё это может «разбудить» палочку Коха. И тогда, на фоне ослабления защитных сил организма, стадия инфицирования переходит в болезнь.

Дмитрий Перхин напомнил, что лет двадцать назад, когда было очень много больных туберкулёзом, практически каждый ребёнок до пяти лет был инфицирован.

— Но инфицированный — это не означает больной. Если вести себя правильно, то можно никогда туберкулёзом не заболеть, — уточнил Дмитрий Перхин.

Между тем, коварство болезни в том, что в начальной стадии туберкулёз практически никак себя не проявляет. 

— Какие могут быть симптомы? Утомляемость, кашель, потливость, субфебрильная температура, которая длится достаточно длительное время. Но всё это можно ведь списать и на хроническую усталость, на ОРВИ, — сказал главный врач. — Поэтому, надо быть внимательным к своему здоровью.

По словам Перхина заразиться туберкулёзом на улице практически невозможно. 

— Заражение происходит при длительном контакте больного и здорового. В основном, речь о семейных и бытовых контактах. У нас есть разные пациенты. Есть те, которых мы выявили на начальных стадиях. А есть пациенты, которые мало следят за своим здоровьем, такие кочующие граждане, их иногда привозят в тяжелой стадии, когда что-либо сделать уже невозможно. Но… До этой стадии они находились в обществе и достаточно опасны тем, что длительное время могли распространять возбудители.

На вопрос, есть ли на сегодняшний день вакцина, которая бы обеспечивала полную защиту от туберкулёза, Дмитрий Перхин ответил, что такой вакцины не существует.

— Вакцина БЦЖ, которую мы получаем в раннем возрасте, уменьшает интенсивность самого заболевания, убирает вероятность заболеть менингитными формами туберкулёза, но не спасает от туберкулёза вообще, — подытожил Дмитрий Перхин.