Общественная палата ищет причины проблем сельской медицины Поморья

Инициатором обсуждения стала директор Брин-Наволоцкой средней школы Светлана Юркина. Она отметила, что первичное звено медицинской помощи в сельской местности с каждым годом всё больше разрушается. И на встречах с населением вопросы медобслуживания поднимаются чаще других. 

— Если раньше говорили о том, что трудно попасть к узким специалистам, то теперь, чтобы просто сдать анализы, нужно ждать несколько недель. Нет специалистов сделать рентген, лекарство в стационар покупают сами пациенты, в выходные в стационаре нет врача. Кроме того, врачи поликлиники отказывают пациентам в выдаче направлений в областную больницу и на дополнительные обследования. Люди вынуждены платно сдавать анализы и проходить лечение. При этом работающие граждане исправно перечисляют налоги в фонд ОМС, — констатировала Юркина.

За четыре года в глубинку приехало 187 врачей

В региональном министерстве здравоохранения пообещали рассмотреть все конкретные замечания, в том числе по приобретению лекарственных препаратов в период стационарного лечения и по отказам в обслуживании вызовов фельдшерами. Но в целом отметили, что вопрос доступности находится на постоянном контроле в правительстве области. А подход к решению напряжённой ситуации по обеспеченности государственных медицинских организаций кадрами является «комплексным и последовательным».

Так, например, благодаря программе «Земский доктор» за последние четыре года в глубинку удалось привлечь 187 врачей. В ближайших планах заключить ещё 36 договоров. С 2015 года действует и программа «Земский фельдшер», суть которой также в том, чтобы привлечь в  сельскую местность фельдшеров. Но кадровая ситуация, действительно, остаётся непростой. И это, отметили в минздраве, «побуждает искать альтернативные способы оказания медицинской помощи».

Речь о создании межрайонных медицинских центров, выездной работе медицинских специалистов, телемедицине. Например, в течение 2016 года, по данным минздрава, было осуществлено 4567 телемедицинских консультаций.

«Слишком большой перекос»

Губернатор Игорь Орлов, говоря о доступности медицинской помощи, обратил внимание на ситуацию, сложившуюся в системе ОМС:

«У нас в системе ОМС порядка 750 тысяч человек. Из них 240 тысяч — это дети до 18 лет, ещё 240 тысяч — граждане трудоспособного возраста, которые платят взносы в фонд обязательного медицинского страхования. Но примерно треть — 230 тысяч — это тоже люди трудоспособного возраста, которые не платят ничего. Они живут на территории области, работают, мы обязаны оказывать им медицинские услуги, но они не являются плательщиками в фонд. Слишком большой перекос. Когда все трудоспособные граждане, кто получает медицинскую помощь, будут платить взносы по ОМС, то и проблемы не будет».

Сложность, по мнению Игоря Орлова, состоит и в неготовности самих руководителей учреждений здравоохранения к работе в новых условиях. 

— В 2015 году мы разбирались с ситуацией в Новодвинске, — напомнил на заседании губернатор. — Когда один из главных врачей решил, что всё, что он получает по системе ОМС, можно включить в расходы на зарплату. А тепло, вода, электричество, покупка расходных материалов — на это, мол, область найдёт деньги сама и заплатит дополнительно. 

По словам губернатора, зачастую приходится «в ручном режиме просчитывать каждую копейку».